[Гдфкф]

Давайте поугадываем?

Представим такой случай (только представим!)
Есть мальчик, 16 лет. Раньше занимался спортом, был активен. В течение нескольких месяцев стал слабеть, быстро уставать. Теряет интерес к учебе, не может долго сосредотачивать внимание на чем-либо. Во время занятий спортом прямо задыхается и сердце готово выскочить из груди. Выпадают волосы. Появились странные вкусовые предпочтения: тянет есть глину, солености сметает тут же. И балдеет от запаха бензина, клея, выхлопных газов и краски, что вызывает у родителей ужас.

Ваши предположения, что с мальчиком?

Comments

[Botan-chan]

балуется наркотиками? (скорее всего, нюхает)
превращается в нежить?

[Гдфкф]

Botan-chan,

балуется наркотиками? (скорее всего, нюхает)

Вот то же самое могут подумать родители и другие, когда ребенок начинает страстно поглощать глину или бегать за машинами, пытаясь нанюхаться выхлопных газов.

Но нет, не то )

превращается в нежить?

Нет, это человеческое )

[Aelen]

Интернеты?
Дефицит внимания?

[Гдфкф]

Aelen,

Дефицит внимания?

Хотя угадываемое состояние может быть характерно для 3-го и далее ребенка в семье, это все-таки не психологическое. )

Интернеты?

Это ни при чем )

[Mister_Key]

Анемия?

[Kariz_Za]

авитаминоз в громадных размерах и стрессы))

[Гдфкф]

Kariz_Za,

авитаминоз в громадных размерах и стрессы))

Может сопутствовать, но не из-за этого мальчик бензин нюхает )

Mister_Key,

Анемия?

Правильно!


Родители ребенка не увидели одного из главных признаков, так как мальчик был смуглый. А так сразу видно было бы, что ребенок с каждым днем бледнеет. )
Если оттянуть вниз нижнее веко, сразу видна бледность слизистой. Также если заглянуть в рот и посмотреть внимательно на ладони, эта бледность становится видна. Но на это могут и не обратить внимания, к сожалению.

[Гдфкф]

Можно поумничать?

В подростковый период идет резкий рост. Железо участвует во многих жизненных процессах, а еще оно нужно для построения миоглобина мышечной массы. Поэтому железо расходуется очень быстро и у детей может быть в этот период анемия повышенного потребления железа.
Обычно подростки переносят это более-менее нормально. Но у детей, рожденных от анемичных матерей, а также 3-их и далее детей - уже есть скрытый дефицит железа, который лишь усугубляется в этот период и гемоглобин может падать до очень низких цифр (прекома у мальчиков - 50 г/л, у девочек - 40 г/л). У девочек в это время начинаются месячные, цикл пока нерегулярный - тоже потери железа с кровью. Девочки уязвимы в этот период.
Дефицит железа в течение долгого времени вызывает извращение вкуса и обоняния: ребенок может есть землю, рыбью чешую, другие экзотические виды еды, плюс тянет его на острое, соленое, кислое (кислая среда в желудке улучшает всасывание железа). Нюхает бензин, клей, балдеет от запаха мокрого асфальта, краски, известки.
Выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи тоже связаны с дефицитом железа в клеточных ферментах.
Всякие энурезы, запоры, долгие месячные - слабость мышц из-за дефицита железа в миоглобине.
Гипоксия мозга (гемоглобин переносит кислород) - отставание в умственном развитии, нежелание учиться, играть, вообще шевелиться, отсутствие интереса.
Да и вообще гипоксия (нехватка кислорода) - это снижение работоспособности, быстрая утомляемость.


Вот такая она - самая банальная железодефицитная анемия.

[Mister_Key]

Гдфкф, классика жанра. Кстати, у беременных вкусовые девиации тоже часто связаны с анемией.
Моя мама нюхала краску для пола, просто балдела от удовольствия.

[Гдфкф]

Mister_Key,

классика жанра.

Ага. Прямо по учебнику )
Но меня все равно это так удивляет - как все в организме связано )
Да и пациенты так удивляются, откуда мы знаем, что они балдеют от запаха, лесопилки, скажем )

Моя мама нюхала краску для пола, просто балдела от удовольствия.

Ну, эти явления еще и с токсикозом могут быть связаны. ) Но да, проявления анемии - это жесть.

Заметка про беременных

Интересно, что перенос железа от матери к плоду - это процесс активный. То есть, используются специальные насосы, чтобы выкачивать из крови матери железо и передавать плоду. То есть, если у мамы есть небольшая анемия, ребенок страдать совсем не будет, так как он будет забирать у мамы железо по-любому свою норму. У беременной женщины по-любому будет анемия. Проблема возникает тогд, когда у мамы совсем мало железа в организме. А возникает оно примерно на третьем ребенке - первые два уже ее всю выкачали в любом случае.
Интересно еще то, что гемоглобин падает самым последним - сначала истощаются запасы, потом транспортное железо, потом только начинает снижаться гемоглобин. Поэтому прин ормальном гемоглобине может быть скрытый дефицит железа - ногти ломаются, волосы выпадают, тянет на всякое странное )
Поэтому беременным женщинам со второго триместра профилактически (даже здоровым) назначают железо. И во время кормления грудью тоже.
А, когда лечат железом - сначала поднимается гемоглобин, потом только запасы восполняются. )
А депо железа - это и миоглобин (мышцы). А матка - мышечный орган. Поэтому: анемия - слабость мышц - слабость матки - трудное сокращение матки - матка не может сократиться и остановить кровотечение, а у нее уже анемия - матка Кувелера, ДВС-синдром, - удаление матки, а может и смерть наступить.

А у нас была бабушка, которая родила и вскормила десятерых детей. К моменту прихода в больницу она ела земляные горшки по 1 шт. в день. Переживала, что это ненормально. )

[Mister_Key]

ела земляные горшки по 1 шт. в день. Переживала, что это ненормально.

*зарыдала*
т.е. по половинке горшка её бы устроило?

В организме так всё связано интересно, чёрт.

[Гдфкф]

Mister_Key,

т.е. по половинке горшка её бы устроило?

Ну, она переживала, что не может побороть эту тягу. Чуть ли не наркоманкой себя считала.
На десятый день лечения она про них полностью забыла

В организме так всё связано интересно, чёрт.

Ага ) Я вспоминаю все свои первые открытия в этой области.
например, почки - орган кроветворения. Легкие - орган иммунитета.
Бактерии, живущие в кишечнике, могут проникать в пейеровы бляшки, а из них по лимфатическим узлам - к месту ранений. Размножаясь в ране, они не дают размножаться другим бактериям и рана остается стерильной и быстрее заживает )
*последнее меня убило

[Hibarin]

О, сколько нам открытий чудных...
А вообще биология и медицина самые интересные области знания, это точно.

[Гдфкф]

Hibarin,

интересные )
Вот только б не лениво было все это узнавать )

[Hibarin]

Да ладно лениво? Не лениво, не заснуть сложно х)
Я ж как вспомню, начало пар в 9 утра, окончание затемно, мамадорогая, как?!

[Гдфкф]

Не лениво, не заснуть сложно х)

Лениво взять книжку в руку. )

Иногда я хочу отрубить себе интернет и начать читать... хотя бы что-то...

Я ж как вспомню, начало пар в 9 утра, окончание затемно, мамадорогая, как?!

Ну, этот период у меня уже прошел )
Но самый информативный период в моей жизни - это подготовительные курсы и биология, физиология и гистология человека. Кучу всего узнала. Все остальное - мусолили одни и те же темы. На пятый раз по хирургии я поняла, что эхинококк передается собаками, а им - через печень больного животного. На н-дцатый раз это уже надоедало, честно.

А на ординатуре я чувствую себя так, будто деградирую вообще @__@
Но при этом лень одолевает просто ужасная. Сама виновата, понимаю (отрубить интернет надо!)
Эх...

но это, в принципе, всего лишь нытье. )
*берем себя в руки!*

[Hibarin]

Хехе, а мне если книжка попадет в руки, я напрочь забываю, что вообще кому-то что-то обещал х)

Ну, этот период у меня уже прошел )

У меня тоже, но воспоминания остались веселые. О, как я на вирусологии падал лицом в стол прямо на первом ряду, до сих пор стыдно. Падал, но слушал, потому что интересно было, но вот сидеть прямо и с открытыми глазами не получалось никак.

А на ординатуре я чувствую себя так, будто деградирую вообще @__@

У меня то же самое было в магистратуре, 1-2 пары в день, приходить на них - только время тратить, а не приходить нельзя, потому что это ж твоя родная кафедра, как можно х) Самыми информативными были первые курса 3, когда было много учебы, практикумов и предметов.

[Inkaly]

*отставляя в сторону баночку с замазкой* А как с ней бороться? Есть больше мяса, принимать витамины? Или бежать к врачу, чтобы он назначал препараты?

[Hibarin]

Препараты двухвалентного железа, нэ? Если показатели не совсем под плинтусом, то диета.
И точный диагноз. Потому что не всякая анемия железодефицитная, увы(

[Гдфкф]

Hibarin,

Самыми информативными были первые курса 3, когда было много учебы, практикумов и предметов.

у меня то же самое )
А последние курсы прошли как-то сонно. Даж вспомнить почти нечего.

Хехе, а мне если книжка попадет в руки, я напрочь забываю, что вообще кому-то что-то обещал х)

Мне б так увлекаться )

Inkaly,

Как уже сказали выше - сначала точный диагноз )
Железо - препарат токсичный, если у вас анемия не из железодефицитных, то оно - яд.

примерный план

Врач наверняка сначала вас расспросит, что да как, сколько времени, с чего началось, нет ли кровотечений, как идут месячные.
Потом назначит, как минимум, общий анализ крови и железо сыворотки крови. Плюс, конечно, другие исследования: печени, почек, желудочно-кишечного тракта, - надо найти причину и нет ли других нарушений, вызывающих анемию. Если будет найдено нарушение, или железо повышено - это уже другой диагноз и лечение другое.
Если нарушений нет, причина ясна, железо крови снижено, диагноз поставлен - тогда назначат препарат железа. В каждой стране свои препараты. Для каждого препарата свой режим приема. Большинство назначают внутрь, не смешивать с едой - за 40 минут до приема пищи.
1. Анемию при гемоглобине ниже 90 г/л - только диетой не поднимете никогда. Но питание все равно надо усилить. Главное - МЯСО! И ПОБОЛЬШЕ! Исключить кофе и чай. Молочные продукты через 1,5 часа после приема таблеток.
2. Препараты назначают длительно - несколько месяцев.
3. Каждый месяц надо проверять гемоглобин. Как только достигнете нормальных значений - уменьшить дозу вдвое и принимать еще месяц. Потом каждые полгода обследоваться.
Улучшение самочувствия можно ощутить уже через 3-5 дней, но гемоглобин начнет расти только на 2-3-ей неделе. И, главное, остановить кровопотери.

Но есть анемии, при которых железо крови снижено, но при этом дело не в его дефиците. Они редкие, так что точно установить диагноз можно лишь при тщательном обследовании.

[Hibarin]

Да, на последних курсах от работы было больше впечатлений и радости, чем от учебы. А еще нам в план всовывали чудные общеобразовательные предметы типа политологии, на которую я честно пришел два раза, но препод так мешал мне читать книжку, что больше я не являлся, и тем не менее сдался на отлично х)

Исключить кофе и чай.

Главное, не пить чай после еды, он ухудшает усвоение железа. Лично у меня чай это основная потребляемая жижкость, поэтому не представляю, как можно его напрочь исключить, но можно минимизировать вред и пить его отдельно от приемов пищи.

[Гдфкф]

Hibarin,

Насчет чая нас учат и мы учим, что его можно только через 1,5 часа после приема таблеток. То же про молочные продукты.
Я тоже не могу без чая -____- Как там говорится? "Если чай не пьешь, откуда сил берешь?" И, вообще, я всем сокам предпочитаю свежий черный чай с сахаром (кроме нескольких дней в месяц, когда меня от чая тошнит и хочется яблочного сока).

и снова нытье

У меня от работы никакой радости - сидишь, пишешь истории. Изредка попадаются интересные случаи, но это редко. Еще врачи уехали кто в отпуск, кто в командировку, и в отделении один врач да я. Не успеваю даже с больными пообщаться, что уж там об историях (за что и попадает, мол, лентяйка, своих обязанностей не выполняешь).
я просто Ненавижу бумажную работу. За годы универа успела возненавидеть конспекты и прочее. Любила писать лекции, но они потом настолько скучные и безинформативные стали, за редким исключением, или инфы столько, что не успеваешь всего написать за раз. А сейчас даже лекций нет, или они повторяют одно и то же. Я уже раз двадцать слышала про эту ЖДА.
В общем, мой мозг усыхает @____@ И лень.

[Hibarin]

А я тыквенный сок люблю. *_* А чай всю жизнь пил без сахара, а после больницы стал зачем-то кидать 4 куска, хотя всегда считал, что вкуснее пить несладкий чай с чем-нибудь сладким.

О да, бумажная работа зло. Особенно когда она связана с бухгалтерией и сбором подписей. Хотя заключения по пациентам писать я тоже не люблю, они однообразны и утомляют, куда приятнее работать руками. А на лекциях мне больше всего нравился сам процесс вождения ручкой по бумаге, поэтому если лекция выдавалась скучная, я просто рисовал что-нибудь х)

[Гдфкф]

Hibarin,

мне тоже нравится водить ручкой. Но рисовать не получалось - не умею вообще.

бумажная работа - тоже работа руками. Но да, заниматься работой лучше, чем все это бумагомарательство.

[Hibarin]

У нас в основном бумажность работы заключается в сидении за компом, распечатке заключений и сборе автографов. А я люблю экспериментальную часть))

[Гдфкф]

Hibarin,

у меня же одно и то же - смотреть больных, за ними, за провдением лечения, писать истории. С одной стороны - интересно, с другой - на каждом непонятном случае чувствуешь себя дурачиной -___-. Ну и рутина проглатывает с головой.
Другая работа - собирать образцы сывороток для исследований, но мне трудновато совмещать. Я профан в тайм-менеджменте, плюс лень, потому не успеваю.
Но интересно слушать врачей, как они рассказывают случаи из практики. Да и разборы пациентов когда случаются - интересно послушать.

(но все равно ненавижу бумажную работу!)

[Hibarin]

А мне интересно, когда сталкиваюсь с чем-то непонятным и неполучающимся. Это всегда повод разобраться, справиться, преодолеть, стать более опытным) Всегда так радостно, когда полгода перебирал все возможные слабые места в эксперименте, и в итоге все получилось.

[Гдфкф]

Hibarin,

Я экспериментами не занимаюь, но примерно представляю, каково это, так что ты молодец )